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我县“三级会审”守好群众“救命钱”
浏览次数:  作者:  信息来源:  更新时间:2022-08-03 16:44:50

今年以来,东海县医保局结合工作实际,在全市率先提出创新住院病历三级会审基金监管方式,得到市医保局肯定并被其他县区借鉴。

东海县医保局制定《东海县住院病历三级审核办法(试行)》文件,建立医保专家库,实行“双随机一公开”与专项检查活动相结合,开展定期和不定期会审。会审专家库由县医院、中医院、仁慈医院三家二级以上医院中具有副高及以上职称的人员组成。该会审方式能够实现有效纠正重复收费、超标准收费等违规医疗行为,使医院管理执业进一步规范,提升监管效能,降低参保人员医疗费用,切实守好群众“救命钱”。

截止到目前,专家库有199名专家,涉及42个科室,已组织14次专家会审,抽取5918份住院病历,共追回医保基金 813.8万元。

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